1. МЕТОД ВЫСОКОИНТЕНСИВНОЙ ИМПУЛЬСНОЙ МАГНИТНОЙ ТЕРАПИИ

1.1 Аппараты высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии, к которым принадлежит аппарат «ТЕСЛАМЕД», впервые нашли применение в стране и за рубежом в 80-х годах.

Отличительные особенности метода высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии заключаются в следующем: благодаря большим значениям магнитной индукции, в десятки раз превышающим магнитные поля, которые создаются в обычных магнитотерапевтических аппаратах, достигается воздействие на глубоко расположенные нервные, мышечные, костные структуры и внутренние органы; за счет большой скорости изменения магнитного поля в структурах организма индуцируются электрические поля и токи значительной интенсивности.

1.2 Терапевтический эффект воздействия сильным импульсным магнитным полем обусловлен следующими факторами:

- стимуляция возбудимости нервно-мышечного аппарата;

- увеличение скорости обменных процессов;

- регенерация поврежденных тканей;

- улучшение микроциркуляции и усиление процессов резорбции продуктов распада в очаге воспаления, что приводит к противовоспалительному эффекту;

- изменение заряда клетки, дисперсности коллоидов и проницаемости клеточных мембран, что способствует снижению отечности;

- купирование болевого синдрома, связанное со спинальными механизмами блокирования боли непосредственно после процедуры, а также с улучшением микроциркуляции, уменьшением отечности и воспалений в последующем.

1.3 Воздействие сильным импульсным магнитным полем успешно применяется для снятия болевых синдромов и уменьшения отечности при таких травматических повреждениях и заболеваниях, как ушибы мягких тканей, суставов, костей, растяжение связок, закрытые и открытые переломы костей и суставов, ранения мягких тканей, вяло заживающие раны, трофические язвы.

Наиболее выражено болевой синдром снимается при деформирующем остеоартрозе суставов и распространенном остеохондрозе с проявлениями шейного, грудного и пояснично-крестцового радикулита. Как правило, ослабление болевого синдрома и другие лечебные эффекты наступают с первых процедур.

Благодаря электростимулирующему эффекту, а также ряду сопутствующих факторов воздействие сильным импульсным магнитным полем успешно применяется при лечении травматических и воспалительных повреждений периферических нервов.

1.4 По безопасности аппарат соответствует требованиям ГОСТ Р 50267.0, предъявляемым к изделиям класса защиты II типа BF, и не нуждается в защитном заземлении.

2. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

2.1 Заболевания и травматические повреждения центральной нервной системы (режим «А»):

- ишемический инсульт головного мозга, преходящее нарушение мозгового кровообращения;

- последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами;

- закрытые травмы спинного мозга с двигательными нарушениями;

- детский церебральный паралич;

- функциональные истерические параличи.

2.2 Травматические, воспалительные, токсические, ишемические повреждения периферической нервной системы (режим «А»):

- травматические плекситы и невриты лучевого, локтевого, срединного, малоберцового, большеберцового, бедренного, седалищного нервов;

- реконструктивные оперативные вмешательства на периферических нервах (невролиз, шов нерва и др.;

- первичные инфекционно-аллергические полирадикулоневриты, плекситы, невриты;

- токсические полинейропатии;

- токсические и ишемические невриты, плекситы;

- невралгии.

2.3 Травматические повреждения опорно-двигательной системы (режим «А»):

- ушибы мягких тканей, суставов, костей, растяжение связок;

- закрытые переломы костей и суставов (при иммобилизации, в стадии репаративной регенерации);

- открытые переломы костей, суставов, ранения мягких тканей (при иммобилизации, в стадии репаративной регенерации);

- гипотрофия, атрофия мышц в результате гиподинамии, вызванной травматическими повреждениями опорно-двигательной системы.

Примечание – Аппарат Илизарова, погружной металлосинтез, металлические имплантированные суставы не являются противопоказаниями для назначения высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии.

2.4 Воспалительные и дегенеративно-дистрофические повреждения опорно-двигательной системы (режим «А»):

- деформирующий остеоартроз суставов:

а) стадия обострения с явлениями синовиита (выраженная боль в суставе в покое и при движении, ограничение подвижности в суставе, увеличение объема сустава);

б) стадия обострения без явлений синовиита (выраженная боль в суставе при движении, нагрузке, ограничение подвижности сустава);

- распространенный остеохондроз, деформирующий спондилез позвоночника с явлениями вторичного корешкового синдрома (выраженная боль в позвоночнике в покое, резко усиливающаяся при движении, нагрузке, парестезии в конечностях, изменение кожной температуры, нарушение трофики):

а) шейный радикулит с явлениями плечелопаточного периартрита;

б) грудной радикулит;

в) пояснично-крестцовый радикулит;

- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

- сколиотическая болезнь у детей.

2.5 Хирургические воспалительные заболевания (режимы «А», «В»):

- послеоперационный период после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате, коже и подкожной клетчатке;

- вяло заживающие раны;

- трофические язвы;

- фурункулы, карбункулы, флегмоны (после хирургического вмешательства);

- мастит.

2.6 Заболевания бронхо-легочной системы (режим «А»):

- бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;

- хронический бронхит.

2.7 Заболевания сердечно-сосудистой системы (режим «А»):

- гипертоническая болезнь I и II А степени;

- окклюзионные поражения периферических артерий атеросклеротического генеза.

2.8 Заболевания органов пищеварения (режимы «А», «В»):

- гипомоторно-эвакуаторные нарушения функции желудка после резекции желудка и ваготомии (режим «А»);

- гипомоторная дисфункция толстой кишки, желудка и желчного пузыря (режим «А»);

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (режим «В»);

- хронический гепатит с умеренным нарушением функций печени (режим «В»);

- хронический панкреатит с секреторной недостаточностью (режим «В»);

- сахарный диабет легкой и средней степени тяжести (режим «В»);

- хронический колит (синдром раздраженной толстой кишки) (режим «В»);

2.9 Урологические заболевания (режим «А»):

- мочекаменная болезнь (камень в мочеточнике), состояние после литотрипсии;

- атония мочевого пузыря, слабость сфинктера и детрузора;

- простатит.

2.10 Гинекологические заболевания (режимы «А», «В»):

- воспалительные заболевания матки и придатков;

- заболевания, обусловленные гипофункцией яичников.

2.11 Сексуальные расстройства у мужчин (режимы «А», «В»).

2.12 Стоматологические заболевания (режим «А»):

- пародонтоз;

- пломбировочные боли.

3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

3.1 Выраженная гипотония.

3.2 Системные заболевания крови.

3.3 Наклонность к кровотечениям.

3.4 Тромбофлебит.

3.5 Тромбоэмболическая болезнь.

3.6 Переломы костей до иммобилизации.

3.7 Беременность.

3.8 Тиреотоксикоз и узловой зоб.

3.9 Абсцесс, флегмоны (до вскрытия и дренирования полостей).

3.10 Злокачественные новообразования.

3.11 Лихорадочные состояния.

3.12 Имплантированные электрокардиостимуляторы.

3.13 Желче-каменная болезнь.

3.14 Эпилепсия.

3.15 Различные металлические свободно лежащие в тканях организма предметы (например, осколки при ранениях), если они могут оказаться на расстоянии менее 15 см от индукторов.

4. ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

4.1 Оборудование физиотерапевтических отделений лечебно-профилактических учреждений общего профиля (стационаров и поликлиник).

4.2 Оборудование физиотерапевтических отделений специализированных лечебно-профилактических учреждений (профильные клиники Минздравсоцразвития, госпитали Министерства обороны, Министерства по чрезвычайным ситуациям и т.д.).

4.3 Оборудование физиотерапевтических отделений лечебно-профилактических учреждений восстановительной медицины.

4.4 Оборудование физиотерапевтических кабинетов санаториев общего профиля и специализированных.

4.5 Оборудование физиотерапевтических кабинетов ведомственных медицинских учреждений (нефте- и газодобывающие компании, транспортные предприятия и т.д.).

4.6 Оборудование физиотерапевтических кабинетов учреждений спортивной медицины.

4.7 Оборудование медицинских кабинетов фитнес-клубов.

5. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПРОЦЕДУР

5.1 Максимальное магнитное поле, воздействующее на пациента, создается непосредственно под индуктором. С увеличением расстояния от рабочей поверхности индуктора до кожного покрова магнитное поле быстро ослабевает. Поэтому индуктор располагают контактно, желательно непосредственно на кожном покрове, или воздействуют через нательное белье, при лечении ран или язв их накрывают стерильной салфеткой. Лечебную процедуру можно проводить также через одежду, марлевые и другие сухие и влажные повязки, в том числе лангетные и гипсовые.

5.2 Применяют методики стабильную (при воздействии на участок тела с размерами до 5 – 10 см) или сканирующую. В последнем случае индуктор перемещают на несколько сантиметров через каждые 1 – 3 посылки магнитного поля, которые воспринимаются на слух в виде щелчков (режим «А»), либо через 20 – 30 с (режим «В»).

5.3 При выборе параметров воздействия (в режиме «А») руководствуются следующими положениями:

- интервал между импульсами в посылке 20 мс назначают при остром воспалительном процессе или выраженном болевом синдроме, для стимуляции скелетных и мимических мышц с сохраненной иннервацией или частичной реакцией перерождения;

- интервал между импульсами в посылке 40 – 80 мс назначают при подострых и хронических воспалительных процессах, для стимулирования регенерации поврежденных тканей, для стимуляции гладкой мускулатуры, а также скелетных и мимических мышц с сохраненной иннервацией или частичной реакцией перерождения;

- амплитуду магнитной индукции 400 – 600 мТл назначают при остром воспалительном процессе или выраженном болевом синдроме, а также при воздействии на лицо и шейный отдел позвоночника;

- амплитуду магнитной индукции более 600 мТл назначают при ослаблении болевого синдрома, при подострых и хронических воспалительных процессах, для стимулирования регенерации поврежденных тканей, для стимуляции скелетных мышц с сохраненной иннервацией и гладкой мускулатуры;

- время процедуры 6 – 9 мин назначают при остром воспалительном процессе или выраженном болевом синдроме, а также при воздействии на лицо и шейный отдел позвоночника;

- время процедуры 12 – 15 мин назначают при ослаблении болевого синдрома, при подострых и хронических воспалительных процессах, для стимулирования регенерации поврежденных тканей, для стимуляции скелетных мышц с сохраненной иннервацией и гладкой мускулатуры.